La mayoría de las personas dicen que la preparación es lo más difícil de una colonoscopia. No tiene por qué ser estresante. Con un poco de planificación una semana antes, los alimentos adecuados y algunos consejos prácticos, la mayoría de las personas la pasan sin problema. Esta guía explica el calendario habitual, para pacientes de todo Los Ángeles, antes de una colonoscopia o una endoscopia superior (EGD) en Specialty Surgical Center of Beverly Hills.
Las instrucciones de nuestro consultorio van primero. Antes de su procedimiento, usted recibe instrucciones por escrito con su producto de preparación, los horarios exactos y los cambios en sus medicamentos. Están hechas para usted. Si algo en esta página es diferente de sus instrucciones, siga sus instrucciones, y llámenos al (424) 281-7392 si tiene dudas.
¿Por qué importa tanto la preparación?
Durante una colonoscopia, el Dr. Pimienta busca pólipos, y algunos son pequeños y planos. Cualquier resto de heces en el colon puede esconderlos. Un colon limpio hace que el examen sea más preciso, puede hacerlo más corto y reduce la probabilidad de tener que repetirlo antes de tiempo. Para una endoscopia superior, tener el estómago vacío lo protege durante la sedación y permite ver con claridad.
¿Qué debo hacer, y cuándo?
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Unos 7 días antes
Lea sus instrucciones completas y recoja su preparación en la farmacia. Luego revise sus medicamentos con nuestro consultorio, sobre todo:
- Anticoagulantes, como warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran o clopidogrel
- Medicamentos para la diabetes, incluida la insulina, porque usted comerá menos
- Pastillas de hierro, que pueden oscurecer las heces y hacer más difícil limpiar el colon
- Medicamentos GLP-1, como semaglutide (Ozempic, Wegovy) y tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), que hacen que el estómago se vacíe más despacio
Avísenos si toma estos medicamentos, y no deje ninguno por su cuenta. El Dr. Pimienta le dirá cuáles suspender, cuáles ajustar y cuáles seguir tomando. Organice también quién lo llevará: un adulto que pueda llevarlo a casa después del procedimiento.
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De 3 a 5 días antes
Cambie a alimentos bajos en fibra, que dejan menos residuos en el colon. Buenas opciones son pan blanco, arroz blanco, pasta sencilla, huevos, pollo, pescado, tofu, yogur y verduras bien cocidas sin cáscara. Evite nueces, semillas, palomitas, maíz, frijoles, granos integrales, verduras crudas y frutas con cáscara o semillas. Siga el número de días que indican sus instrucciones.
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El día anterior
Tome solo líquidos claros todo el día, sin comida sólida. Tome bastante, no solo agua, para mantenerse hidratado y con algo de energía.
En la tarde o la noche, tome la primera mitad de su preparación intestinal. La mayoría de las preparaciones de hoy son en dos dosis: la mitad la noche anterior y la otra mitad la mañana del procedimiento. Dividir la dosis limpia mejor el colon y es más fácil de tomar que todo de una vez. Espere evacuaciones frecuentes y líquidas, que empiezan en unas pocas horas.
Consejos que ayudan:
- Enfríe la preparación en el refrigerador, a menos que sus instrucciones digan otra cosa.
- Tómela con un popote (pajita) colocado hacia la parte de atrás de la lengua.
- Después de cada vaso, tome un líquido claro que le guste.
- Quédese cerca de un baño y use ropa cómoda.
- Cuide su piel: use papel de baño suave o toallitas desechables por el inodoro, y una crema protectora o vaselina.
- Si siente náuseas, descanse unos 30 minutos y luego continúe.
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El día del procedimiento
Tome la segunda mitad de su preparación a la hora que indican sus instrucciones, casi siempre varias horas antes de su hora de llegada. Eso puede significar poner una alarma temprano. Tómela toda.
Después, deje toda la comida y la bebida, incluidos el agua, el chicle y los dulces, durante el tiempo que indican sus instrucciones antes del procedimiento. Este periodo de "nada por la boca" es por su seguridad durante la sedación. Si le indicaron tomar ciertos medicamentos esa mañana, tómelos con un sorbito de agua.
Qué llevar: una identificación con foto, su tarjeta de Medicare si tiene Medicare, su lista de medicamentos, sus lentes o un estuche para lentes de contacto, y el nombre y número de teléfono de la persona que lo llevará a casa.
Cómo vestirse: ropa suelta y cómoda, y zapatos bajos. Deje en casa las joyas y los objetos de valor.
¿Qué cuenta como líquido claro?
Un líquido claro es uno a través del cual se puede ver. Puede tener color, siempre que no sea rojo ni morado.
- Agua, agua mineral y té sin leche
- Café negro, sin leche ni crema
- Caldo o consomé claro (de pollo, res o verduras)
- Jugo de manzana, jugo de uva blanca y limonada sin pulpa
- Bebidas deportivas claras y refrescos claros, como ginger ale o refresco de limón
- Gelatina y paletas de hielo sin trozos de fruta ni crema
Nada rojo ni morado. Los colorantes rojos y morados pueden parecer sangre en el colon. Evite también la leche, la crema, los licuados, los jugos con pulpa, las sopas con trozos y el alcohol. Si tiene diabetes, pregúntenos qué bebidas elegir para mantener estable su azúcar en la sangre.
¿Cómo sé si la preparación está funcionando?
Al final, lo que sale debe ser un líquido claro o amarillo, como orina o té claro, sin pedazos sólidos. Un poco de turbiedad o algunas partículas suelen estar bien. Si después de terminar la preparación sigue evacuando heces cafés o sólidas, o si no pudo terminarla, llame a nuestro consultorio. No se salte la segunda dosis porque sus heces ya se ven claras; la segunda dosis termina de limpiar todo el colon, incluido el extremo más lejano, donde se une con el intestino delgado.
Si no ha tenido ninguna evacuación unas horas después de empezar la preparación, o tiene un dolor de estómago fuerte o vómitos que no paran, llámenos.
¿Y si solo me harán una endoscopia superior?
La preparación para una EGD sola es más sencilla. No necesita preparación intestinal ni dieta baja en fibra. En general, no comerá nada durante varias horas antes del examen (muchas veces desde la noche anterior) y tomará solo líquidos claros hasta cierta hora; después, nada por la boca. La revisión de medicamentos sigue siendo importante, sobre todo para anticoagulantes, medicamentos para la diabetes y medicamentos GLP-1. Igual necesita que alguien lo lleve a casa. Si le harán una EGD y una colonoscopia el mismo día, siga la preparación completa de la colonoscopia.
¿Qué pasa después de mi procedimiento?
Usted regresa a casa el mismo día con la persona que lo acompaña. Después de una colonoscopia son comunes los gases y la hinchazón por unas horas, y después de una EGD es común un leve dolor de garganta. La mayoría de las personas pueden comer algo ligero poco después y se sienten normales al día siguiente. Tome bastantes líquidos para reponer lo que se perdió con la preparación. No maneje, no trabaje y no tome alcohol el resto del día. El Dr. Pimienta le explica lo que encontró y cuándo sabrá los resultados de cualquier biopsia.
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si durante la preparación o después de su procedimiento tiene dolor de estómago fuerte o que empeora, vómitos que no paran, más que un poco de sangre por el recto, heces negras, fiebre, o se siente a punto de desmayarse o confundido.
Para más consejos prácticos, lea nuestro artículo guía práctica para la preparación de la colonoscopia. Si es paciente nuevo, la página de pacientes nuevos explica el portal y los formularios.
Preguntas frecuentes de los pacientes
¿Puedo tomar café el día antes de mi colonoscopia?
Sí, el café negro o el té son líquidos claros. No les ponga leche, crema ni sustituto de crema. Siga sus instrucciones sobre cuándo dejar todos los líquidos el día del examen.
Tomo semaglutide o tirzepatide. ¿Qué debo hacer?
Avísele a nuestro consultorio cuando programe su cita. Estos medicamentos hacen que el estómago se vacíe más despacio, así que la comida puede quedarse ahí más tiempo. El Dr. Pimienta le dará instrucciones específicas. No los deje por su cuenta.
¿Qué hago si vomito la preparación?
Descanse 30 minutos y luego intente tomarla más despacio. Si sigue vomitando o no puede terminar la preparación, llame a nuestro consultorio. Es posible que haya que cambiar la fecha del examen si el colon no queda limpio.
¿Puedo regresar a casa en taxi o en un servicio de transporte?
Solo si un adulto de confianza va con usted. Por la sedación, necesita a alguien que lo lleve a casa y se asegure de que entre bien.
Mis heces ya salen claras. ¿Igual necesito la segunda dosis?
Sí. La segunda dosis termina de limpiar todo el colon, incluido el extremo más lejano, y hace que el examen sea más preciso. Termine su preparación como se le indicó.