Si tiene una colonoscopia próximamente, es posible que le preocupe más la preparación que el procedimiento. Es normal. La buena noticia es que la preparación es temporal, predecible y muy posible con un poco de planificación. Esta guía lo acompaña un día a la vez.
Las instrucciones de nuestra oficina van primero. Este artículo da consejos generales. Sus instrucciones escritas están hechas para usted, sus medicamentos y su salud. Si algo aquí es diferente, siga sus instrucciones, y llame a la oficina al (424) 281-7392 si tiene dudas.
¿Por qué importa tanto la preparación?
Durante una colonoscopia, el médico revisa el revestimiento del colon con una cámara delgada y flexible, buscando pólipos (pequeños crecimientos) y otros cambios. Si quedan restos de heces, pueden esconder pólipos, y quizás haya que repetir el examen antes de tiempo. Un colon limpio significa un examen más completo, y más probabilidad de que el siguiente pueda esperar años. En otras palabras, una buena preparación es la parte del examen que usted controla.
Una semana antes: planee con tiempo
Un poco de planificación ahora evita el estrés de última hora.
- Lea sus instrucciones completas. Anote las horas en que debe empezar la dieta, tomar cada dosis y llegar.
- Revise sus medicamentos. Avísele a la oficina si toma anticoagulantes, insulina u otros medicamentos para la diabetes, medicamentos GLP-1 (como semaglutide o tirzepatide) o pastillas de hierro. Es posible que haya que ajustar o pausar algunos. No deje ningún medicamento por su cuenta a menos que sus instrucciones lo indiquen.
- Arregle su transporte. Usted recibirá sedación, así que necesita que un adulto lo lleve a casa. Más sobre esto abajo.
- Recoja su preparación. Surta la receta o compre los productos que indican sus instrucciones, para no andarlos buscando el día anterior.
- Planee su tiempo libre. La mayoría de las personas se toman libre el día del procedimiento, y algunas también la tarde anterior.
Su lista de compras
Tener todo en casa hace que el día anterior sea mucho más fácil. Una lista típica:
- La preparación intestinal que indican sus instrucciones, más las tabletas que mencionen
- Líquidos claros que le gusten: caldo claro o consomé, jugo de manzana, jugo de uva blanca, refresco de lima-limón, ginger ale, bebidas deportivas y bebidas con electrolitos
- Gelatina y paletas de hielo de sabor amarillo, verde o naranja (nada rojo, azul ni morado, porque esos colores pueden parecer sangre o tapar el revestimiento)
- Café o té, para tomar sin leche ni crema
- Dulces duros o pastillas de limón de colores claros, para ayudar con el sabor
- Papel higiénico suave o toallitas desechables, y una crema protectora como vaselina u óxido de zinc para cuidar la piel
- Un popote (pajilla), y un cargador de teléfono para el baño
Si sus instrucciones piden una dieta baja en fibra, también conviene tener a la mano alimentos bajos en fibra para los días anteriores, como pan blanco, arroz blanco, huevos, pollo, pescado, pasta sencilla y yogur.
Dos o tres días antes: coma bajo en fibra
Muchas instrucciones de preparación le piden cambiar a una dieta baja en fibra unos días antes del procedimiento. La fibra es la parte de los alimentos de origen vegetal que el cuerpo no digiere por completo, así que puede quedarse en el colon y estorbar.
Alimentos bajos en fibra
Pan blanco, arroz blanco, pasta sencilla, huevos, pollo o pescado suave, tofu, yogur, queso y verduras bien cocidas sin cáscara ni semillas.
Alimentos altos en fibra
Nueces, semillas, palomitas, elote (maíz), frijoles, granos integrales, arroz integral, verduras crudas, ensaladas y frutas con cáscara o semillas.
Si come muchos frijoles, tortillas de maíz o fruta fresca a diario, como muchas familias en Los Ángeles, este cambio puede requerir algo de planificación. El arroz, los huevos y el pollo o pescado suave son comidas fáciles para estos pocos días. Tome mucha agua también.
El día anterior: líquidos claros y la primera dosis
Este es el día principal de la preparación. A la mayoría de las personas les va mejor si lo toman como un día para quedarse en casa.
Solo líquidos claros
Desde la hora que indican sus instrucciones, tome solo líquidos claros: líquidos a través de los cuales se puede ver, sin pulpa, sin leche y sin color rojo ni morado. Tome líquidos seguido durante el día. Mantenerse bien hidratado hace que la preparación funcione mejor y le ayuda a sentirse menos cansado.
Empiece la primera dosis
Por lo general al final de la tarde o en la noche, toma la primera mitad de la preparación en un tiempo determinado. Las evacuaciones suelen empezar en una a tres horas. Quédese cerca de un baño.
Siga tomando líquidos
Después de cada dosis, tome los líquidos claros adicionales que indican sus instrucciones. Es una parte importante de la preparación, no algo opcional.
Descanse cuando pueda
Acuéstese temprano si el horario lo permite, y ponga una alarma para su segunda dosis.
Consejos para tomar la preparación
- Enfríela, a menos que sus instrucciones digan otra cosa. Fría por lo general sabe mejor.
- Tómela con un popote colocado hacia la parte de atrás de la lengua.
- Entre vaso y vaso, tome un sorbo de una bebida clara o chupe un dulce duro de color claro.
- Si siente náuseas, descanse de 20 a 30 minutos y luego siga más despacio.
- Camine entre vaso y vaso. Moverse suavemente puede ayudar con la hinchazón abdominal.
- Use las toallitas y la crema protectora desde el principio, antes de que se le irrite la piel.
La mañana de su colonoscopia
La mayoría de las instrucciones ahora usan una preparación dividida: la mitad la noche anterior y la mitad la mañana del procedimiento. Dividir la preparación así por lo general limpia mejor el colon, y el Colegio Americano de Gastroenterología y otros grupos nacionales lo recomiendan. Es posible que tenga que levantarse temprano, a veces antes del amanecer, para terminar la segunda dosis a tiempo.
- Termine la segunda dosis a la hora que indican sus instrucciones. Después de eso, le dirán que deje de comer y beber por un tiempo antes de la sedación. Esto es por su seguridad.
- Tome solo los medicamentos de la mañana que permiten sus instrucciones, con un sorbito de agua.
- Use ropa cómoda y holgada, y deje en casa las joyas y los objetos de valor.
- Traiga su identificación con foto, su tarjeta de seguro, una lista de sus medicamentos y el nombre y teléfono de la persona que lo va a llevar.
Si también le van a hacer una endoscopia superior (EGD) el mismo día, la preparación es la misma; para el examen de arriba solo se necesita el periodo sin comer ni beber.
¿Cómo se ve una preparación exitosa?
Al final de su preparación, lo que sale debe ser aguado y transparente o amarillo claro, un poco como la orina. Está bien si hay unas cuantas partículas pequeñas. Un líquido turbio o café, o cualquier resto de heces sólidas, significa que es posible que el colon todavía no esté limpio.
¿No está claro en la mañana? Llame a la oficina para pedir consejo. No tome laxantes adicionales por su cuenta. Es mucho mejor preguntar que llegar con una preparación incompleta.
Llame a la oficina si vomita y no puede retener la preparación, si no ha evacuado varias horas después de la primera dosis, o si se siente mareado o con la cabeza ligera.
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene dolor abdominal fuerte o que empeora, vomita sangre, tiene heces negras o con sangre junto con mareo o desmayo, o se siente a punto de desmayarse y no puede mantenerse de pie.
Cómo llegar y cómo regresar a casa
El Dr. Pimienta realiza la colonoscopia en Specialty Surgical Center of Beverly Hills, 8670 Wilshire Blvd, Suite 300, a menos de una milla al oeste de su oficina en Wilshire. El tráfico en Wilshire Boulevard y en las calles alrededor de Beverly Hills puede ser pesado e impredecible, sobre todo en la mañana. Incluso un trayecto corto puede tardar mucho más en la hora pico o si hay un accidente en el camino.
- Salga con tiempo de sobra. Revise el tráfico antes de salir, y trate de llegar a la hora que indican sus instrucciones, no más tarde.
- Venga con un adulto responsable. La sedación afecta su juicio y sus reflejos el resto del día, así que no puede manejar, y no debe regresar solo a casa en Metro, autobús o en un servicio de transporte por aplicación. Muchos centros no empiezan la sedación a menos que un amigo o familiar esté ahí para llevarlo a casa. Sus instrucciones dirán lo que requiere el centro.
- Planee el resto del día. Nada de manejar, trabajar, tomar alcohol ni tomar decisiones importantes hasta el día siguiente. La mayoría de las personas se sienten listas para una comida normal en pocas horas, a menos que les digan otra cosa.
Antes del día del procedimiento, puede llegar a la oficina en Metro para sus consultas: la oficina de Wilshire está a unas cuadras al oeste de la estación Wilshire/Fairfax de la Línea D. Pero el día del procedimiento, planee que lo lleve alguien de confianza.
Después, es común tener algo de gases e hinchazón abdominal porque se usa aire para abrir el colon durante el examen. Caminar ayuda. Si le extirparon pólipos, le dirán cuándo esperar los resultados y cuándo le toca el próximo examen.
Cuándo ver a un gastroenterólogo
Si tiene 45 años o más y no se ha hecho una prueba de detección, si tuvo una prueba de heces positiva, si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, o si tiene síntomas como sangrado rectal o un cambio duradero en sus hábitos intestinales, es momento de hablar con un gastroenterólogo. Nuestra página de detección del cáncer colorrectal explica sus opciones, y nuestra página de preparación para su procedimiento cubre lo básico. El Dr. Pimienta atiende a adultos de todo el condado de Los Ángeles, en inglés y en español. Para empezar, pida una cita y el equipo le devolverá la llamada.